コンゴ民主共和国ブニア / RankWire.AI / –世界保健機関（WHO）は、コンゴ東部で最近発生したエボラ出血熱感染例の80%が、感染経路不明の症例であると報告している。多くの感染者は、検査で陽性となる前に接触者追跡リストに名前が載っていなかったため、早期の隔離活動が妨げられ、症状のある患者の治療が遅れるという事態が生じている。対応チームは、患者が医療施設に到着したり、地域社会で死亡したりした後になって初めて、新たな集団感染を発見することが多い。今回の流行は、エボラウイルスの中でも比較的まれな株であるブンディブギョウイルスによるものである。
7月13日現在、コンゴでは2,011件の感染が確認され、754人が死亡している。イトゥリ州は依然として感染の中心地であり、1,808件の感染と631人の死亡が記録されている。北キブ州では182件の感染と106人の死亡が報告されている。南キブ州、オート・ウエレ州、チョポ州でも感染が報告されている。当局は753人を隔離し、366人が回復したと発表した。最も影響を受けている地域で特定された接触者の約67%が、対応チームによる監視下に置かれている。
接触者追跡は、医療チームが感染者がウイルスをさらに拡散する前に、感染者を特定して監視するために不可欠です。通常、各接触者は最後に感染したことが確認されてから21日間観察されます。WHOは、7月5日時点で調査された430人の死亡者のうち92.3%が病院外または入院前に発生しており、タイムリーな検査と隔離の機会が減少したと指摘しました。エボラウイルスは、感染した血液や体液との直接接触によって感染し、汚染された物体も媒介物となる可能性があります。
5つの州で感染者が確認されたと報告されている。
この感染症の発生は、コンゴの5つの州にまたがる45の保健区域に影響を与えている。イトゥリ州では26区域、北キブ州では11区域、オート・ウエレ州では14区域で感染者が確認され、13人が死亡、チョポ州では4人が感染し3人が死亡、南キブ州では3人が感染し1人が死亡している。感染が広範囲に及んでいるため、検査施設、治療施設、移動監視チームへの負担が増大している。
ウガンダでは、7月14日までに20件の感染例と2人の死亡が確認された。17人の患者が回復し、最新の感染例は6月21日に確認された。これらのうち、15件はコンゴからの渡航に関連した感染であり、5件は地域内感染によるものだった。当局は広範囲にわたる地域社会での感染拡大の証拠は見つかっておらず、感染流行期間中、感染地域から出発する旅行者や援助関係者を監視している。
検査と治療の強化が進められている
現在、 ブンディブギョウイルスを特異的に標的とした認可済みのワクチンや承認済みの治療法はありません。医療チームは主に、輸液、酸素投与、電解質補充などの対症療法を提供しています。7月2日、WHOはこのウイルスに対する初の分子診断検査を緊急使用リストに追加しました。現在、感染地域全体で10の検査機関が検査を支援しており、合計で1日2,000件以上の検査能力を有しています。研究者らはまた、レムデシビルと抗体療法MBP134を用いた臨床試験を開始しました。
コンゴ政府、WHO、アフリカ疾病予防管理センターは、監視、検査、治療、安全な埋葬、および啓発活動において引き続き連携して取り組んでいます。課題としては、治安の悪化、避難民の発生、鉱山地帯を頻繁に通過すること、医療従事者のストライキなどが挙げられ、これらはすべて対応活動を妨げています。WHOは、1億1500万ドルの資金要請に対し、約40%の資金を受け取っています。当局は、新規感染の大半が依然として既知の感染経路以外で発生しているため、迅速な症例発見の改善に引き続き注力しています。
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